Linee di Ricerca

Ovvero l’insieme delle strategie che permettono di rimuovere tumori primitivi o metastasi epatiche preservando la maggiore quantità possibile di fegato sano.

Questa linea integra pianificazione preoperatoria, ricostruzioni tridimensionali, studio dei rapporti vascolari e uso sistematico dell’ecografia intraoperatoria come vero strumento di navigazione chirurgica.

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Le principali aree di interesse sono:

• pianificazione personalizzata delle resezioni epatiche;

• ricostruzione 3D di fegato, tumori, vasi e vie biliari;

• ecografia intraoperatoria come sistema di navigazione;

• resezioni epatiche conservative per lesioni profonde o bilobari;

• preservazione del parenchima sano e del fegato residuo;

• riduzione del rischio di insufficienza epatica post-operatoria;

• mantenimento di opzioni terapeutiche future in caso di recidiva.

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L’obiettivo è rendere la chirurgia epatica più precisa, più sicura e più conservativa, rimuovendo tutta la malattia visibile senza sacrificare inutilmente fegato funzionante, come descritto e teorizzato dal prof. Guido Torzilli.

Una linea di ricerca specifica riguarda l’applicazione di intelligenza artificiale, machine learning e modelli predittivi alla chirurgia epatobiliare.

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Le principali aree di interesse sono:

• predizione delle complicanze dopo resezione epatica;

• previsione dell’insufficienza epatica post-operatoria;

• modelli di allocazione del trattamento;

• analisi radiomiche da TC e risonanza magnetica;

• integrazione tra dati clinici, radiologici e biologici per costruire modelli digitali di malattia (inclusi Digital Twins)

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L’obiettivo non è sostituire la decisione clinica, ma costruire strumenti che possano supportare il chirurgo nella valutazione del rischio e nella scelta della strategia più appropriata.

Una parte centrale della mia attività scientifica è dedicata all’epatocarcinoma e agli altri tumori primitivi del fegato.

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Le principali aree di interesse sono:

• selezione dei pazienti candidabili a chirurgia;

• trattamento dell’epatocarcinoma in stadi complessi;

• recidiva dopo resezione epatica;

• integrazione delle moderne terapie sistemiche con la chirurgia curativa;

• predizione degli outcome oncologici dopo trattamento.

In questo ambito coordino e partecipo a studi multicentrici nazionali dedicati alla chirurgia e alla prognosi dell’epatocarcinoma. Coordino il Registro Nazionale sull'Epatocarcinoma Chirurgico (HE.RC.O.LE.S. Group)

La ricerca sulle metastasi epatiche è orientata alla definizione della migliore strategia terapeutica tra chirurgia, chemioterapia perioperatoria, terapie sistemiche e approcci combinati, per aumentare il numero di pazienti che può accedere a trattamenti curativi radicali.

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Le principali aree di interesse sono:

• chirurgia di risparmio parenchimale;

• resezioni epatiche "one-stage";

• ruolo della chemioterapia neoadiuvante;

• selezione dei pazienti candidabili a chirurgia;

• rischio di recidiva e possibilità di reintervento;

• integrazione tra imaging, biologia tumorale e strategia chirurgica.

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L’obiettivo è preservare il maggior volume possibile di fegato sano, mantenendo un trattamento oncologico radicale e lasciando aperte opzioni future in caso di recidiva.